看牙很麻烦？不看牙更麻烦！关于牙齿的一切都在这里
08/02
10:20
门诊常见误区和问题Q&A
Q:
我的牙齿只掉了一小块，不痛，不需要治疗吧？
多数情况下，正常健康的牙齿在咀嚼大部分稍硬的食物时，是不会出现被硌掉一小块的情况的。
当这种情况发生时说明牙齿或多或少可能存在发育不良或龋损，这时需要及时就医，请医生具体判断是否需要补牙。
如果长期不治疗，牙齿可能会进一步龋坏，出现疼痛等不适，当出现神经痛症状时则需要根管治疗，会更加麻烦，也可能因为缺损导致牙齿折裂而拔牙，都比补牙更麻烦。
Q:
牙齿缺一块，只需要补牙就行，不需要做根管治疗了？
一旦医生检查发现牙齿的龋坏已经深入牙髓，也就是我们常说的牙神经，这就意味着细菌已经侵入了牙髓。
如果单纯补起来仅仅是治标不治本，细菌仍存在牙髓中不清除干净会蔓延和扩散，长此以往将会出现“神经痛”，令人寝食难安，甚至导致牙齿根尖部分发炎而引起牙槽骨吸收，牙齿松动。
Q:
根管治疗后无需做牙冠？
根管治疗完的牙齿虽然不痛了，但是失去了牙神经的营养供应，牙齿脆性增大，相对来说比较容易折裂。
而且对于大面积缺损的患牙，仅仅是根管治疗后的树脂充填治疗是很难恢复其形态和功能的。而牙齿表面复杂的尖窝形态对于咬合和食物研磨有重要意义。充填治疗所用的材料也无法承担起大面积牙齿缺失后咀嚼功能恢复的重任。
所以根管治疗后的牙齿是建议做牙冠修复，牙冠修复即可以起到保护牙齿防止折断又可以恢复牙齿解剖外形，起到更好的咀嚼作用。
Q:
牙齿少了一颗没关系，用其他牙齿也一样的？
短期内缺少一颗牙，可能对于咀嚼的整体效率影响不大，但是长期缺牙不及时修复，缺少咀嚼力的刺激会导致缺牙处牙槽骨萎缩。
同时缺牙处相邻牙齿和对颌牙齿失去相互作用力会发生移位和伸长而引起食物嵌塞，同时可能会导致咬合异常，严重者甚至会引发颞下颌关节系统疾病。
Q:
做过根管治疗的牙齿不会再疼了？
根管治疗是清除根管内部的感染物质的治疗方法。当牙齿炎症到达根尖组织引起根尖周炎时，根管治疗后短期内根尖周炎症无法完全消退，仍会有疼痛不适症状。
较为严重的根尖周炎症或者非炎症性病变仅仅依靠根管治疗是无法治愈的，还需行根尖手术治疗以完全消除病变。
此外根管治疗过程中消毒药物可能会通过根尖孔到达根尖外部，刺激根尖周组织引起疼痛不适。由于根管系统非常复杂，每个牙齿的情况有所不同，根管治疗后可能还有一些细小的根管侧枝残留发炎坏死的神经，导致疼痛，此时需要医生评估是否需行二次根管治疗。
总结
“原配牙”是最适合自己的牙齿，TA的保留，对我们维持身体健康和保证生活质量非常重要。但是当牙齿损坏严重，无法治疗修复时也不得不拔除。
因此为了保留天然牙，我们日常生活中就要做好预防保健。
总而言之，日常我们要注意口腔卫生和保健，定期去医院检查，一旦出现问题需及时治疗，这样才能最大限保留口内天然牙，提高生活质量。
祝你，能够和“原配牙”白头偕老噢~
本期支持：上海市口腔医院（复旦大学附属口腔医院）
栏目支持：市卫生健康委、上海市医学会科普分会
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