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生死接力救“沪”:托举一名刚出生20小时婴儿的生命

  此次疫情防控中,除了儿童新冠感染者外,婴幼儿和儿童慢病患者也是另一个值得关注的特殊群体。

  21世纪经济报道记者 季媛媛 上海报道

    近几日上海新增感染者人数仍在高位,截至4月24日上海本轮疫情累计感染者近50万例。

  新冠病毒奥密克戎亚型变异株BA.2,传播速度快、隐匿性强,短时间内感染的人口数量较多,可以导致大量儿童感染也是奥密克戎变异株的一个特点。据《新民周刊》报道,截至4月23日24时,上海市本土18岁以下阳性感染者人数超过3万人,约占总阳性感染者比例为6.5%。截至目前,上海浦东地区儿童感染者超过1.2万例。

  此次疫情防控中,除了儿童新冠感染者外,婴幼儿和儿童慢病患者也是另一个值得关注的特殊群体。在封控状态下,如何保障他们的应急医疗及日常就医用药需求,仍是众多医院妇产科和儿科医务人员关注的焦点,特别是如何在“安全防控”中,努力为他们打开“生命安全通道”……

  出生后20小时,面临生死考验

  小宝(化名)是一名足月产男婴,出生时因“呼吸急促”收入复旦大学附属妇产科医院新生儿重症监护病房,在出生20小时后,原本吸氧下病情平稳的小宝突然出现面色紫绀、烦躁不安,血氧饱和度一路下跌。

  “孩子可能发生了气胸!”值班医师游雪琴和护士章子震迅速展开抢救,气管插管、加压给氧、连接呼吸机,为小宝抢建了“生命通道”。陈匀医师立即用床旁超声证实了“气胸”的诊断。据了解,气胸患儿往往会骤然出现呼吸困难加重,病情凶险,严重时可危及生命。

  然而,孩子在气管插管机械通气下再次出现紫绀,血氧饱和度持续下降。

  “病情危急,需要紧急行胸腔闭式引流术!联系床旁摄片!”凭借扎实的专业基础和丰富的临床经验,王惠娟医生通过床旁超声精确定位,陈匀医师迅速完成了左侧胸腔穿刺并留置水封瓶。随着左侧胸腔中的气体被源源不断抽出,小宝的血氧饱和度回升到了90%以上,脸色恢复了红润。

  看着安静沉睡中的小宝,新生儿医护团队并没有放松警惕,他们密切监护着孩子的生命体征。在监护过程中,孩子突然再次出现了血氧下降、面色紫绀、躁动不安的症状。

  “调整呼吸机参数,维持血氧稳定!” 在与生命的赛跑中,每争取一秒的治疗时间对孩子来说都无比重要。

  很快,胸片报告出来了!原来,经过胸腔穿刺,小宝的左侧气胸明显改善,但是右侧肺脏压缩了约50%!“孩子是自发性双侧气胸!”庄晓磊医生当机立断对小宝右侧进行胸腔穿刺,很快血氧开始回升,呼吸逐渐好转。

  众所周知,新生儿救治相比成人有着更高的难度。及时的救治干预对于挽救患儿生命至关重要。尤其对于像小宝这样少见的新生儿双侧自发性气胸病例,任何一个环节出了差错,都有可能危及生命。

  在孩子病情急转突变之时,红房子新生儿团队第一时间甄别并施行了胸腔穿刺引流,为及时治疗抢到了宝贵的“第一棒”。

  “孩子不明原因的自发性双侧气胸,需要缓解孩子的疼痛,减少哭闹,防止气胸进一步加重。同时,邀请小儿外科医生协助诊疗,待生命体征稳定,转诊至儿科专科医院!”

  紧急调配药品、核对输注、完善检查、书写救治记录、与患者家属沟通、联系会诊转诊……他们开始抢时间,争速度!

  上海交通大学医学院附属新华医院获悉病情后,立即安排专业团队到达现场,120中心紧急调配急救转运车,很快小宝被安全转诊到了新华医院重症监护病房。

  近日医院传来好消息:小宝已经顺利拔管撤机,生命体征平稳,恢复良好!

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本文来源:21世纪经济报道 作者: 责任编辑:微微

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