14岁女孩喉咙长满“韭菜花” 竟和HPV感染有关
10/26
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做喉乳头状瘤手术像“割韭菜”
首次手术非常关键
李主任介绍，喉乳头状瘤在组织学上属于良性肿瘤，但其具有多发性、易复发等特征，易造成呼吸道梗阻，多次手术还会引起喉狭窄和发声障碍，给患者及其家庭造成沉重的经济和心理负担。
前不久，李主任接诊了一名6岁患儿，2岁多发病，这些年经历了十多次手术。
“喉乳头状瘤的手术难度在于，要在充分切干净肿瘤的前提下，尽可能不损伤声带，保留发音的功能。首次手术很重要，如果首次切除干净，未来发生复发的概率会相对减少。如果手术没做好，可能会引起扩散转移，可能会长到肺部、肝脏等其他脏器，这时候要做手术就更棘手了。”李主任说，他曾接诊过一位26岁的女孩，从三岁开始发病，每年都会复发多次，这些年来一共做了80多次手术。
从2014年开始，李主任用低温等离子消融技术来做这类手术，几乎每年都能接诊到二三十例这样的患者，年龄最小的只有7个多月。
致病原因和HPV感染有关
打HPV疫苗能预防喉乳头状瘤吗？
据了解，喉乳头状瘤的发病率为3.6/10万~4.3/10万，喉乳头状瘤可发生在任何年龄段的患者，八成发生于7岁前，尤以4岁以下多见。此外，也有少部分成年患者，以男性居多。
喉乳头瘤的致病原因和人类乳头状瘤病毒（HPV）感染有关，HPV可分为多种亚型。其中低危型的HPV6、HPV11，易引起喉乳头状瘤等良性病变。
说到HPV感染，大家首先想到的是宫颈癌或生殖器湿疣，很多人可能不知道，HPV感染还可能会殃及口咽部，甚至随着血液播散多个脏器。
有人会问，为什么小孩子也会感染HPV，而且发病部位又是在喉部？
李主任说，小儿喉乳头状瘤的发生，主要是因为母亲感染HPV病毒，随后在分娩过程中传染给胎儿。
有研究显示，小儿喉乳头状瘤与头胎生产、阴道分娩及母亲未成年等因素有关。有5O%~68%的患儿，其母亲曾有阴道疣病史。而相比自然分娩的生产方式，经剖宫产的婴儿患喉乳头状瘤的风险性会明显减少。
相比幼儿及儿童，成年患者的喉乳头状瘤，则更倾向于其性行为方式。
“要预防喉乳头状瘤，最重要的还是避免感染HPV病毒。建议女性在生育前，尽早接种HPV疫苗，这样不但可以保护自己，从优生优育的角度，还能避免将来的宝宝感染HPV。”
李主任提醒，家长一旦发现孩子声音嘶哑、呼吸困难，要及时带孩子到医院检查，就诊时不要隐瞒家长自身的皮肤病、性病史。
司雯嘉主张女人独立
