孩子发烧、确诊新冠咋办？如何居家照护？
12/15
08:18
疫情防控新形势下，所有家长都关心儿童防护和照顾，孩子一旦发烧、确诊新冠该怎么做？如何居家照护？居家治疗怎么吃药？
近日，复旦大学附属儿科医院感染传染科曾玫教授、呼吸科王立波教授、重症医学科陆国平教授、临床检验中心徐锦教授就家长普遍关心的问题给出权威科普和答疑。
发热篇
问：孩子发热多少度需要使用退热药？
答：２月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时，可采用退热药。WHO推荐，２月龄以上儿童发热需要药物退热时推荐对乙酰氨基酚，６个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，２月龄以下儿童发热禁用任何退热药；不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用；不推荐退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。
问：孩子发热了，要不要去立即去发热门诊？
答：不要盲目去医院，也不需要恐慌。仅有发热，其他症状不严重，均可选择先居家观察。当有高热，且伴有其他症状，如呼吸困难等严重呼吸道症状不能缓解或者精神神经症状时，建议服用退热药并及时赴医院发热门诊就诊。
问：小朋友发高烧会烧坏脑子吗？
答：目前没有证据表明发热本身会导致神经系统损伤。但是发热会使中枢神经系统兴奋性增高，孩子可能会出现，兴奋，烦躁，严重的话会出现抽搐。如果小朋友体温下来了还精神不好，颈部强直，反复抽搐，神志不清需要排除一下中枢神经系统的感染。
问：发热儿童如何做好家庭护理？
答：发现儿童发热时，家长应尽快测量体温。对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度，如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、风扇和降低室内温度等。２月龄以上儿童腋温≥38.2℃（或肛温≥38.5℃），伴明显不适时，可使用退热药（如布洛芬或对乙酰氨基酚，6月龄以下推荐用对乙酰氨基酚，２月龄以下不推荐使用退热药物），按说明书建议的剂量口服，口服退热药后，会大量出汗，应及时更换衣服，使孩子舒适。如果发现患儿持续高热、嗜睡、精神反应差，或出现热性惊厥，应及时到医院就诊。发热期间胃口差、出汗、呼吸增快、代谢增快等会导致入量不足，因此应让患儿多饮水，饮食以清淡易消化为主。家长应记录患儿的体温、饮水量、饮食情况、大小便次数及颜色等，这些信息能帮助判断患儿的状态；每天定时开窗通风保持空气清新，通风时尽量避免对流风；保证患儿充足的休息以促进身体康复。
小于3个月的宝宝，出现发热应及时就医。
问：儿童发热时需要应用抗菌药物吗？
答：大多数儿童急性发热是病毒感染所致，无特别有效的抗病毒治疗方法，对症处理为主无需使用抗菌药物。明确存在细菌感染的发热儿童，可以使用抗菌药物。<3月龄的婴儿，体温≥38℃或 3~6月龄婴儿，体温≥39℃为严重细菌感染的危险因素之一，应及时就医明确病因。
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