对话“学习困难”门诊医生：接诊千余小孩 有学渣变学霸

　　澎湃新闻：为什么会开设“学习困难”门诊？

　　朱大倩：“学习困难”门诊开设于两年前，是儿科医院心理科的一个门诊，开设这个门诊之前，就常有一些注意力不集中的孩子到心理科就诊。医生看诊的过程当中，发现这些小孩子因为学习的问题，或者说学习困难，有很多相关的问题，比如情绪问题、亲子冲突，包括学校老师对孩子有看法，等等。

复旦大学附属儿科医院“学习困难”门诊

　　外界经常会对学习不好的孩子家长或学校老师说，降低对孩子的要求，这样便能减少冲突。但我们在接诊中也发现，这样做对孩子不负责任。因为学习毕竟对孩子来说是蛮重要的一件事情，而且他们学习有困难，并不是一个简单的问题。

　　造成孩子学习困难的原因有很多，除了家庭教育的原因外，学习困难可能由各种神经发育问题、情绪和精神心理障碍、文化和环境不利因素等所造成。

　　由于平时心理专科门诊里可能没有这么多时间很详细地帮小朋友分析学习困难的原因，我们当时就开了一个“学习困难”专病门诊，这个门诊可以仔细的从根源上分析、厘清孩子关于学习的问题所在。

　　澎湃新闻：“学习困难”的原因具体有哪些，怎么分类？

　　朱大倩：一些孩子是由于神经发育问题造成的“学习困难”，可能患有“注意缺陷多动障碍”，这是门诊常见的情况。这些孩子因为神经发育不完善，难以集中自己的注意力，造成在学习的时候容易分心、发呆、畏难，影响了学习成绩。还有一种常见的情况是孩子虽然智力正常，但在某项特定的学习能力方面存在发育落后，进而影响到相应的学科成绩。

　　这两类孩子其实蛮多的，往往容易被误解成“小学渣”或者不爱学习的“小懒虫”。有些孩子出现读写障碍，他们听老师讲课、说话都没问题，但你要他们阅读、看试卷、写作文，他们就有困难了，如果换成口头作业，他们就能滔滔不绝。

　　实际上，经过正规的治疗，包括药物治疗、行为治疗、专业的康复训练等，这些孩子的情况是可以大大改善，甚至从“学渣”逆袭成“学霸”的。

　　还有大约三分之一的孩子存在情绪问题，比如“学校适应障碍”“焦虑抑郁”“亲子冲突”等等。门诊接诊患儿后，医生会详细地和家庭进行访谈，了解孩子的学习、生活情况，以及孩子本人的情绪、发育状态等，充分收集信息，找出可能存在的问题。然后，根据访谈结果，开出一些标准化的评估和检查，包括心理测试和各种类型的躯体检查，来详细鉴别孩子的困难所在，获得一些量化的指标。

　　完成检查后，医生会帮助家长解读检查结果，分清孩子是“不能学习好”还是“不愿意好好学”，并且搞清楚孩子因为什么“不能学”，又为什么“不愿意”，帮助家长去理解问题所在，和家长一起选择最适合的治疗方法。

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