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执业药师药综高频考点9—药源性疾病、用药错误
http://edu.online.sh.cn 2016-10-09 09:13 [来源]:搜狐教育

  药源性疾病是执业药师考试的重点,也是我们工作中经常会遇到的问题,去年考试中差不多有5分的考点,所以在复习的时候要注意一下,小编在整理高频考点时也会根据知识点总结一些复习的小口诀,进一步帮助大家记忆。

  一、药源性胃肠道疾病

  (1)消化道溃疡或出血:非甾体抗炎药、利尿药呋塞米、利血平、吡喹酮、维生素D。

  (2)恶心呕吐:硫酸亚铁、抗酸药、吡喹酮、丙戊酸钠、氨茶碱,抗癌药如氮芥等。

  (3)引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹:抗精神病药氯丙嗪类、阿托品、东莨菪碱。

  口诀:非甾利尿利吡酮,维D溃疡和出血;亚铁抗酸丙戊酸,茶碱肿瘤真恶心。

  二、药源性肝脏疾病

  (1)麻醉剂:氟烷、异氟烷

  (2)抗菌药物:异烟肼、利福平

  (3)抗癫痫/惊厥药物:苯妥英钠、丙戊酸钠

  (4)非甾体类抗炎药、解热镇痛药:对乙酰氨基酚

  (5)羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)如洛伐他汀

  口诀:麻菌癫痫非甾体,他沙真菌伤肝脏

  三、药源性肾脏疾病

  (1)氨基糖苷类:肾毒性大小的顺序为:新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。

  (2)抗病毒药物阿昔洛韦

  (3)非甾体抗炎药

  (4)血管收缩药

  (5)顺铂:给予加氯化钾的生理盐水和呋塞米,可降低顺铂所致肾小管坏死的发生率。

  (6)含有马兜铃酸的中药

  (7)磺胺类、两性霉素B

  口诀:磺胺顺铂氨基苷,阿昔洛韦非甾体,收缩血管马兜铃

  四、药源性血液疾病

  (1)引起再生障碍性贫血的药物:氯霉素、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氯喹、苯妥英钠、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑

  (2)引起溶血性贫血的药物:磺胺类

  (3)引起粒细胞减少症的药物:氯霉素、磺胺类

  (4)引起血小板减少症:抗肿瘤药环磷酰胺

  (5)引起血小板减少性紫癜:利福平

  五、药源性神经疾病

  (1)锥体外系反应:氯丙嗪、左旋多巴、甲氧氯普胺

  (2)引起癫痫发作的药物:茶碱、麻黄碱、氯氮平、利多卡因、异烟肼、氯喹

  (3)引起听神经障碍的药物:氨基糖苷类抗生素

  六、药源性疾病的治疗

  (1)停用致病药物;(2)排除致病药物;(3)拮抗致病药物;(4)调整治疗方案;

  (5)对症治疗

  七、用药错误(B型题会经常考到)

  1.用药错误的原因

  (1)管理缺失:a.工作流程和环境的缺陷 如工作过于繁忙、环境嘈杂、常有电话打扰、药品位置凌乱、未执行双人核对制度、临时稀释药品、新手值班以及计算机医嘱系统缺陷(缺乏自动审方,不能适时提示用药禁忌)等。

  b.培训缺失 医生、护士和药师对新购人药品的知识缺乏培训,不了解新药的正确使用方法,注意事项和禁忌证等,造成用药错误。

  c.患者教育欠缺 医生或药师缺乏足够的时间和耐心教育患者如何用药,患者对药品储存条件、服用方法和时间、不良反应的对策和用药疗程等问题没有充分了解。造成患者教育缺失的根本原因是管理不善。

  (2)认知缺失或障碍:a.医生非主观意愿的诊断错误,造成误诊误治。b.患者记忆力缺失或有精神障碍,如老年、精神病、痴呆等患者,容易发生用药错误。

  (3)操作失误:a.沟通失误,处方或医嘱书写字迹潦草可导致辨认错误;b.剂量计算错误;c.给药时间、途径或剂型错误.

  (4)其他:a.产品缺陷,药品标签和包装缺陷导致的用药差错占全部差错报告的20%左右。b.患者会因为经济拮据而自行中断用药,还可能自行选购药品,造成重复用药或误用假药、劣药。

  2.用药错误的分级:用药错误分为A至I九级.

  E级:差错造成患者暂时性伤害,需要采取预防措施。

  F级:差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。

  I级:差错导致患者死亡。

  今天的高频考点就先总结到这,后续文都药师在文都教育网上继续更新剩下的内容,2016执业药师考试等你来战,文都药师也祝广大考生能够顺利通关!

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